Мээнин терең стимуляциясы: DBS хирургиясы жана дарылоо процесси жөнүндө бардыгы
Мээнин стимуляциясы (DBS), ошондой эле мээнин кардиостимулятору катары белгилүү, Паркинсон, дистония, Essential Tremor, Эпилепсия жана OCD сыяктуу симптомдорду басаңдатуу үчүн мээнин активдүүлүгүн жөнгө салуучу система.
Дарылоо программасы
**Сиздин жеке дарылоо планы дарыгери менен кеңешкенден кийин аныкталат. Жалпы программа төмөнкүдөй.
Өлкөдө жалпысынан 20-25 күн болушуңуз керек. Мунун 3-4 күнү ооруканада, калганы мейманканада. (сиз жана сиздин жолдошуңуз үчүн уюштурулган).
1-КАДАМ
- Аэропортто тосуп алуу жана жеке дарылоо планыңыздын негизинде ооруканага же мейманканага VIP өткөрүп берүү
- Сиздин саякатыңыздын ар бир кадамында сизге жардам берүү үчүн 24/7 атайын жеке жардамчыңыз болот
2-КАДАМ
- Ооруканага жаткыруу же Мейманкана чек-ин
- Невролог жана нейрохирург менен кеңешиңиз
- Дарыгер сунуштаган медициналык тесттерди алыңыз
3-КАДАМ
- Операцияга чейинки даярдыктар, анын ичинде орозо кармоо жана дарыларды тууралоо
- Медициналык текшерүүлөрүңүздүн жыйынтыгын алыңыз
- Операцияга чейинки ооруканада кам көрүү
- Операция медициналык текшерүүнүн жыйынтыгы боюнча жүргүзүлөт
- Мээнин Deep Stimulation операциясы болжол менен созулат. 3-4 саат
4-КАДАМ
- Операциядан кийинки дарылоо ооруканада дарыгерлердин көзөмөлүндө уланууда
5-КАДАМ
- Дарыгердин көзөмөлүнөн өткөндөн кийин дарыгер сунуштаган күнү ооруканадан чыгарылыңыз
- мейманканага VIP которуу
6-КАДАМ
-
- Мейманканада калыбына келтирүү процессин улантыңыз
- Дарыгер аныктаган күндөрдө кийинки сапарлар үчүн мейманканадан ооруканага жана ооруканадан мейманканага VIP которуулар
- Ооруканага барган күндөрдө Deep Brain Stimulation батареясын программалоо жүргүзүлөт
- Дарылоо программаңыз аяктагандан кийин мейманканадан аэропортко VIP трансфер
Deep Brain Stimulation деген эмне?
- Мээнин Deep Stimulation (DBS) бир нече кыймыл бузулуулар жана нейрологиялык оорулар үчүн колдонулган дарылоо болуп саналат. Дарыгерлер кээ бир психиатриялык шарттар үчүн DBS жүргүзө алышат. DBS операциясы учурунда нейрохирург электроддордун жардамы менен мээнин терең аймактарын стимулдайт. Ушундайча нейрондордун активдүүлүгү жөнгө салынат. Мээ хирургу мээге бир жуп электродду жайгаштырат жана мээнин кардиостимуляторун, нейростимуляторду көкүрөк аймагына жака сөөктүн астына жайгаштырат. Операция учурунда нейрохирург теринин астына нейростимуляторду киргизет жана аны зымдын жардамы менен мээге кирген электроддор менен бириктирет. Бул стимулятор бул электроддорго башкарылуучу электрдик сигналдарды жөнөтөт. Башкача айтканда, хирург мээнин аккумуляторун көкүрөккө бекитет, бирок ал мээге бекитилген электроддор аркылуу иштейт.
Мээнин терең стимуляциясынын кандай пайдасы бар
- Deep Brain Stimulation хирургиясынын жакшы жана жаман жактары бар.
- DBS жакшыртатжашоо сапаты
- Симптомдорду кыйла азайтат
- Reversible дарылоо - өчүрүлгөн же жок кылынышы мүмкүн
- Дары-дармекти колдонууну кыйла азайтат
- DBS бейтаптын муктаждыктарына ылайык жөнгө салынат
- DBS узак мөөнөттүү натыйжалуу терапия болуп саналат(+15 жыл)
- DBS терапиясы FDA жактыруусуна ээ
- Бейтаптын канааттануусу жана ийгиликтин деңгээли жогору
Мээнин терең стимуляциясы канча турат?
DBS дарылоо жалпысынан үнөмдүү операция катары каралат.Deep Brain Stimulation баасыөлкөдөн өлкөгө өзгөрөт. Сиз төмөндө орточо бааларды көрө аласыз.
- АКШ: $130.000
- Улуу Британия: $65.000
- Европа: $64.000
- Азия: $40.000
- Түркия: 30 000 доллар
Көпчүлүк пациенттер Түркияда DBS менен дарылоону артык көрүшөт, ал жерден өтө кыска күтүү убакыттары жана арзан баалар менен жогорку сапаттагы медициналык кызматтарды ала алышат.
Түркияда терең мээ стимуляциясынын кандай артыкчылыктары бар?
- Түркияда мээни терең стимулдаштыруу баасы, күтүү тизмелери, камсыздандыруу камсыздандыруусу ж.
Түркияда терең мээ стимулдаштыруунун артыкчылыктары төмөндөгүдөй.
- Жеткиликтүү баа($25.000-$45.000)
- Дарылоо үчүн күтүү убактысы жок
- DBS Түркияда 15тен ашык түрдүү оорулар үчүн жеткиликтүү
- MRI шайкеш келген аппараттар кайра заряддалуучу жана кайра заряддалбаган варианттары бар
- Пакет параметрлери бар
- Түркияга дүйнөнүн 130дан ашуун өлкөсүнөн түз каттамдар бар
- Жогорку сапаттагы саламаттыкты сактоо кызматы
- JCI аккредитацияланган ооруканалар
- Түркияда терең мээ стимулдаштыруу эл аралык бейтаптар үчүн коопсуз болуп саналат. Медициналык туризм кызматын көрсөтүүчүлөр TURSAB лицензиясына ээ болушу керек жана Саламаттыкты сактоо министрлигинен уруксат алышы керек. Бул кызмат көрсөтүүчүлөр жана ооруканалар Саламаттык сактоо министрлиги тарабынан тез-тез текшерилип турат.
Терең мээ стимулдаштыруунун тобокелдиктери жана терс таасирлери кандай?
DBS хирургиясы кээ бир учурларда коркунучтарга ээ. Бирок, жалпысынан алганда, бул аз тобокелдик болуп саналат. Бул тобокелдиктер хирургиялык процедурадан же мээге стимулдан улам келип чыгышы мүмкүн. Дарыгер сизге операцияга чейинки текшерүүлөр жана мээнин визуалдык анализдери аркылуу сиздин абалыңыз жөнүндө толук маалымат берет.
Хирургиялык тобокелдиктер
Мээнин терең стимуляциясы операциясы теринин астына аппаратты орнотууну жана баш сөөктүн кичинекей тешиктерине электроддорду коюуну камтыйт. Операциядан улам келип чыгышы мүмкүн болгон кээ бир кыйынчылыктар бар:
- Инфекция
- Баш оору
- Талма
- Электрод/коргошун миграциясы
- Нейростимулятордун миграциясы
- Хирургиялык жерлердин айланасында оору
- Зымдын үзүлүшү
- Башаламандык
- Кан кетүү
- Имплантацияланган аппаратка аллергиялык жооп
Жалпысынан алганда, DBS хирургия кыйынчылыктар хирургиялык кийин кыска убакыттын ичинде чечилет.
Терс таасирлери
Мээнин терең стимуляциясынын мүмкүн болгон терс таасирлери төмөнкүдөй. стимул орнотуулар андан ары өзгөртүүлөр дээрлик бардык терс таасирлерин башкара алат. Эң жакшы орнотууларды табуу операциядан кийин 4-6 айга созулушу мүмкүн.
- Баш оору
- Талма
- Башаламандык
- Концентрациялоо кыйынчылык жаратууда
- Сүйлөө кыйынчылыктары
- Эрксиз кыймылдар
- Көрүү көйгөйлөрү
- Депрессия
- тынчсыздануу
- Парестезия (кычышып сезүү)
- салмак кошуу
Мээнин Deep Stimulation үчүн идеалдуу талапкер ким болмок?
DBS хирургиясынын алдында, саламаттыкты сактоо адистеринин кеңеши бейтапты көп жагынан баалайт. Бул кеңеш нейрохирург, невропатолог, психиатр, диетолог жана психологдон турат.
DBS үчүн жарамдуулугун диагноз жараша өзгөрөт да, дарыгерлер төмөнкү критерийлерди карап көрөлү.
- Эгерде оорулуунун жашоо сапаты симптомдордон улам кескин төмөндөп кетсе
- Эгерде оорулуу дары-дармектерге адекваттуу жооп бербесе
- Эгерде дары-дармектер жоюлгандан кийин симптомдор кайра пайда болсо
- Паркинсон оорусуна чалдыккан бейтап дары-дармектерди кабыл алганына карабастан, күнүнө 2 сааттан ашык кыймыл-аракетинде үшүк баштаса.
- Эгерде пациент дозасын өзгөртүүгө карабастан, терс таасирлерден улам дарыларды колдоно албаса
Дарыгер консультациядан кийин сизге эң так көрсөтмөлөрдү берет.
Мээни терең стимулдаштыруу операциясы кантип жасалат?
Хирургияга даярдоо
Операцияга даярдануу процессине киргениңизде, дарыгерлер ден соолугуңуздун абалын түшүнүү үчүн бир катар тесттерди жана нейрологиялык баа беришет. Бул тесттердин айрымдары башка ооруларыңызга, сиз колдонгон дарыларга жана алардын жыштыгына жараша өзгөрүшү мүмкүн. Негизги анализдер кандын анализдери, визуалдык изилдөөлөр (MRI, компьютердик томография) жана дем алуу органдарынын анализдери, ошондой эле неврологиялык жана психиатриялык баа берүүлөр болуп саналат.
Операциядан мурун дарыгерлер электроддорду мээнин туура аймагына жөнөтүү үчүн мээнин картасын түзүшөт. Саламаттыкты сактоо адистери мээңизди так сүрөттөө жана так математикалык өлчөөлөрдү алуу үчүн башыңызга атайын баш алкагын коюшат. Бул кадр стереотактикалык кадр деп аталат жана мээңизди картага түшүрүүдө керектүү өлчөө куралы болуп саналат.
Хирургиялык бөлүгү
Бул сүрөттөө жана мээнин картасын түзүү процессинен кийин нейрохирург операция жасайт. Көпчүлүк учурларда, хирургия учурунда сиз ойгонуп турасыз, андыктан дарыгериңиз сиз менен байланышып, мээңиздин стимулун текшерүүгө алат. Дарыгер баш териңизди гана сезгич кылуу үчүн жергиликтүү анестезияны колдонот жана мээнин өзүнө анестезия жасабайт, анткени мээде оору кабылдагычтары жок.
Операциянын биринчи бөлүгү – картага түшүрүү учурунда аныкталган мээңиздин аймагына электроддор же байланыш чекиттери бар зымды жайгаштыруу.
Бул бөлүктө дарыгер картага түшүрүүдө аныкталган мээңиздин аймагына электроддор же байланыш чекиттери бар зымды жайгаштырат. Бул процесс көбүнчө эки тараптуу, башкача айтканда оң жана сол аркылуу жүргүзүлөт. Нейрохирург электроддорду жайгаштыргандан кийин, зымды тери астына узартат жана аны теринин астына жака сөөгүнө жакын жайгашкан нейростимулятор (батарея) менен бириктирет. Операция учурунда хирург жана невропатолог мээни кылдаттык менен көзөмөлдөп турушат.
Нейрохирург операциянын экинчи бөлүгүндө көкүрөктүн терисинин астына мээнин кардиостимуляторун киргизет жана жалпы анестезияны колдонот. Кээ бир учурларда, ден соолугунун абалына жана башка баалоого жараша, дарыгер бүт хирургия үчүн жалпы анестезия колдонушу мүмкүн.
Стимулдаштырууну программалоо
Денеңизге орнотулган бул батарея мээге импульстарды жөнөтөт жана мээнин ичиндеги электрдик активдүүлүктү стимулдайт. Бул электрдик сигналдар программалоочу болуп саналат жана аларды алыстан башкаруу менен башкарууга болот. Сиздин невропатологуңуз DBS программалоосун аткарат жана дем берүүнүн көлөмүн майда-чүйдөсүнө чейин тууралайт.
Мээнин терең стимуляциясы кантип иштейт?
Дарыгерлер терең мээни стимулдаштыруу механизминин иштөө механизми үчүн көптөгөн гипотезаларды айтышкан. Жалпы түшүнүк төмөнкүдөй.
Мээде денедеги көптөгөн функцияларды башкарган электр чынжырлары бар жана бул схемалардын кээ бирлери кыймылдарыбызды башкарат. Кыймылдын бузулушу кыймылды башкарган чынжырларда көйгөй пайда болгондо пайда болушу мүмкүн жана бул көйгөйлүү чынжыр туура электрдик стимулдалышы мүмкүн болсо, кыймылдарды көзөмөлдөп, титирөөнүн алдын алууга болот. Deep Brain стимулдаштыруу терапиясы туура иштебеген бул схемаларды аныктоо аркылуу балансты калыбына келтирүүчү дарылоо ыкмасы.
Мээнин терең стимуляциясынын ийгилик деңгээли кандай?
DBSтин ийгилиги ооруга жана пациенттин абалына жараша болот. Жалпысынан алганда, DBS хирургиялык дуушар болгон бейтаптар кийинки 15 жыл ичинде олуттуу симптомдору жеңилдейт. DBS жалпысынан ийгиликтүү дарылоо болуп саналат.
Оорулууга белгилүү бир шарттарда дары-дармек керек болушу мүмкүн. Көпчүлүк учурларда, DBS дары колдонууну эки эсеге кыскартат. Бейтаптардын мотор белгилери DBS операцияга чейинки абалын салыштырганда 85-90% га жакшырышы мүмкүн. Терең мээ стимулдаштыруу дарылоо олуттуу симптомдору азайтат жана жашоо сапатын жакшыртат.
Эмне үчүн дарыгерлер мээни терең стимулдаштыруу операциясын жасашат?
Мээнин терең стимулдаштыруу хирургиясы Паркинсон, дистония жана Essential Tremor сыяктуу кыймыл бузулуулар үчүн иштелип чыккан дарылоо ыкмасы болуп саналат. Ошондой эле дарылоо кыйын болгон эпилепсиядагы талмаларды азайтат. Мындан тышкары, дарыгерлер кээ бир психиатриялык ооруларды дарылоо үчүн DBS аткара алат.
Дарыгерлер оорулуу дары-дармектер менен анын / анын белгилерин көзөмөлдөй албаган учурда DBS хирургиясын жасашат.
Мээнин терең стимуляциясы канчага созулат? Батареянын иштөө мөөнөтү кандай?
Мээнин батареясынын иштөө мөөнөтү жасалган орнотууларга жана колдонулган батареянын заряддалганына же заряддалбаганына жараша өзгөрүшү мүмкүн. DBS хирургиялык кийин +15 жылга чейин сапатын жакшыртууга болот.
Түркияда терең мээ стимулдаштыруучу батареяны алмаштыруу канча турат?
Түркияда Deep Brain Stimulation Батареяны алмаштыруу баасы тегерегинде$15.000-$30.000
Deep Brain Stimulation пакети Түркияда эмнелерди камтыйт?
Биздин DBS дарылоо пакети камтыйт;
- 4 же 5 жылдыздуу мейманканада мейманканада жайгашуу (эртең мененки тамакты кошкондо эки киши үчүн)
- Аэропорт-мейманкана-оорукана ортосунда VIP трансфер
- Котормо кызматы
- Ооруканада болуу
- Дарыгер талап кылган медициналык тесттер жана сынактар
- Мээни элестетүү
- Операция акысы
- Түзмөк жана анын компоненттери (заряддагыч, алыстан башкаруучу ж.б.)
- DBS түзмөк программалоо
- Саламаттыкты сактоо адистеринин кеңеши менен кеңешүү; нейрохирург, невропатолог, психиатр, диетолог жана психолог.
Көбүрөөк маалымат жана баа алуу үчүн биз менен байланышыңыз.
Мээни терең стимулдаштыруу операциясы канча убакытка созулат?
Терең мээни стимулдаштыруу операциясынын биринчи жана экинчи бөлүктөрү жалпысынан 3-4 саатты талап кылат.
DBS иштеши үчүн канча убакыт талап кылынат?
Оптималдуу жөндөөнү табуу үчүн бир нече программалоо сессиялары талап кылынышы мүмкүн. Сиздин дарыгер аппаратты операциядан кийин 1-2 жумадан кийин иштетет. Сиз 4-6 айдан кийин толук терең мээ стимул пайда көрө аласыз. Кээ бир учурларда, дарыгер алыстан башкаруу пультуна кичине оңдоолорду киргизүү үчүн мээнин кардиостимуляторун программалашы мүмкүн.
Сиз Deep Brain Stimulation жөнүндө билүү үчүн маанилүү нерселерди төмөндөгүдөй көрө аласыз.
- Терең мээ стимулдаштыруу дарылоо жашоо сапатын жогорулатат.
- DBS кайра дарылоо болуп саналат.
- DBS натыйжалуулугу баарына бирдей боло бербейт.
- DBS симптомдорду азайтат. Бул ооруну токтото албайт.
- Терең мээ стимулдаштыруу дарылоо 20 жылдан ашык бир нече нейрологиялык шарттар үчүн FDA жактыруусуна ээ.
- AANS (Америкалык неврологиялык хирургдар ассоциациясы) маалыматы боюнча дүйнө жүзү боюнча 160 000ден ашык адам мээнин терең стимуляциясын дарылоодон өткөн (2019-жылга чейин).