Глубокая стимуляция мозга: все о хирургии DBS и процессе лечения
Глубокая стимуляция мозга (ГСМ), также известная как кардиостимулятор, представляет собой систему, которая регулирует активность мозга для лечения таких заболеваний, как болезнь Паркинсона, дистония, эссенциальный тремор, эпилепсия и обсессивно-компульсивное расстройство, облегчая симптомы.
Программа лечения
**Ваш персональный план лечения будет определен после консультации с врачом. Общая программа выглядит следующим образом.
Вам необходимо пробыть в стране в общей сложности 20–25 дней. Из них 3–4 дня — пребывание в больнице, а остальное время — проживание в гостинице (организованной для вас и вашего спутника).
ШАГ 1
- Встреча в аэропорту и VIP-трансфер в больницу или отель в соответствии с вашим индивидуальным планом лечения
- У вас будет персональный помощник, который будет помогать вам на каждом этапе вашего путешествия 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.
ШАГ 2
- Госпитализация или регистрация в отеле
- Консультация с неврологом и нейрохирургом
- Пройдите медицинские тесты, рекомендованные вашим врачом.
ШАГ 3
- Предоперационная подготовка, включая голодание и корректировку приема лекарств
- Получите результаты ваших медицинских анализов
- Предоперационная помощь в больнице
- Операция проводится на основании результатов медицинского обследования.
- Операция по глубокой стимуляции мозга длится около 3-4 часов.
ШАГ 4
- Послеоперационный уход продолжается в больнице под наблюдением врача.
ШАГ 5
- Выписка из больницы в день, рекомендованный врачом, после контрольных осмотров у врача.
- VIP-трансфер в отель
ШАГ 6
-
- Продолжить процесс восстановления в отеле
- VIP-трансферы из отеля в больницу и из больницы в отель для контрольных визитов в дни, назначенные вашим врачом
- Программирование батареи глубокой стимуляции мозга проводится в дни визитов в больницу.
- VIP-трансфер из отеля в аэропорт после завершения программы лечения
Что такое глубокая стимуляция мозга?
- Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это метод лечения, используемый при нескольких двигательных расстройствах и неврологических заболеваниях. Врачи могут проводить DBS при определенных психиатрических состояниях. Во время операции DBS нейрохирург стимулирует глубокие области мозга с помощью электродов. Таким образом регулируется активность нейронов. Нейрохирург помещает пару электродов в мозг и помещает кардиостимулятор мозга, нейростимулятор, в область груди под ключицей. Во время операции нейрохирург вводит нейростимулятор под кожу и соединяет его с электродами, идущими в мозг, с помощью провода. Этот стимулятор посылает контролируемые электрические сигналы на эти электроды. Другими словами, хирург прикрепляет мозговую батарею к груди, но она функционирует через электроды, прикрепленные к мозгу.
Каковы преимущества глубокой стимуляции мозга?
- Операция по глубокой стимуляции мозга имеет свои плюсы и минусы. Преимущества глубокой стимуляции мозга следующие.
- DBS улучшаеткачество жизни
- Значительно уменьшает симптомы
- Обратимое лечение – можно отключить или удалить
- Значительно сокращает использование лекарств
- Регулируется в соответствии с потребностями пациента DBS
- DBS — это долгосрочная эффективная терапия(+15 лет)
- Терапия DBS одобрена FDA
- Высокая удовлетворенность пациентов и показатель успешности
Сколько стоит глубокая стимуляция мозга?
Лечение методом DBS обычно считается экономически эффективной операцией.Стоимость глубокой стимуляции мозгаварьируется от страны к стране. Ниже вы можете увидеть средние цены.
- США: 130 000 долларов
- Великобритания: 65 000 долларов США
- Европа: 64 000 долл. США
- Азия: 40 000 долларов США
- Турция: 30 000 долларов США
Большинство пациентов предпочитают проходить лечение методом глубокой стимуляции мозга в Турции, где они могут получить высококачественные медицинские услуги с очень коротким временем ожидания и по доступным ценам.
Каковы преимущества глубокой стимуляции мозга в Турции?
- Глубокая стимуляция мозга в Турции является наиболее предпочтительным вариантом для пациентов, которые не могут получить лечение в своих странах по ряду причин, таких как стоимость, списки ожидания, страховое покрытие и т. д.
Преимущества глубокой стимуляции мозга в Турции заключаются в следующем.
- Доступная цена($25.000-$45.000)
- Нет времени ожидания лечения
- DBS доступен в Турции для лечения более 15 различных заболеваний
- Совместимые с МРТ устройства доступны в перезаряжаемых и неперезаряжаемых вариантах.
- Есть варианты пакетов
- Прямые рейсы в Турцию доступны из более чем 130 стран мира.
- Высококачественное медицинское обслуживание
- Больницы, аккредитованные JCI
- Глубокая стимуляция мозга в Турции безопасна для иностранных пациентов. Поставщики услуг медицинского туризма должны иметь лицензию TURSAB и быть авторизованы Министерством здравоохранения. Эти поставщики услуг и больницы часто проверяются Министерством здравоохранения.
Каковы риски и побочные эффекты глубокой стимуляции мозга?
Операция DBS имеет риски в определенных случаях. Однако, в целом, она считается малорисковой. Эти риски могут возникнуть из-за хирургической процедуры или стимуляции мозга. Ваш врач предоставит вам подробную информацию о вашем состоянии с помощью предоперационных обследований и тестов визуализации мозга.
Риски хирургического вмешательства
Операция Deep Brain Stimulation включает имплантацию устройства под кожу и размещение электродов в небольших отверстиях в черепе. Есть некоторые осложнения, которые могут возникнуть из-за операции:
- Инфекция
- Головная боль
- Захват
- Миграция электрода/свинца
- Миграция нейростимулятора
- Боль в местах хирургического вмешательства
- Обрыв провода
- Путаница
- Кровотечение
- Аллергическая реакция на имплантированное устройство
Как правило, осложнения после операции DBS проходят в течение короткого времени после операции.
Побочные эффекты
Возможные побочные эффекты глубокой стимуляции мозга следующие. Дальнейшие изменения настроек стимуляции могут контролировать почти все побочные эффекты. Поиск наилучших настроек может занять 4-6 месяцев после операции.
- Головная боль
- Захват
- Путаница
- Проблемы с концентрацией внимания
- Проблемы с речью
- Непроизвольные движения
- Проблемы со зрением
- депрессия
- Беспокойство
- Парестезия (ощущение покалывания)
- Увеличение веса
Кто является идеальным кандидатом для глубокой стимуляции мозга?
Перед операцией DBS совет медицинских работников оценивает пациента по многим аспектам. Этот совет состоит из нейрохирурга, невролога, психиатра, диетолога и психолога.
Хотя право на DBS зависит от диагноза, врачи учитывают следующие критерии.
- Если качество жизни пациента серьезно ухудшается из-за симптомов
- Если пациент не реагирует адекватно на лекарства
- Если симптомы возвращаются после окончания действия лекарства
- Если у пациента с болезнью Паркинсона наблюдается заторможенность движений более 2 часов в день, даже если он принимает лекарства
- Если пациент не может принимать лекарства из-за побочных эффектов, несмотря на корректировку дозировки
Наиболее точные рекомендации вам даст врач после консультации.
Как проводится операция по глубокой стимуляции мозга?
Подготовка к операции
Когда вы начинаете процесс подготовки к операции, врачи проводят ряд тестов и неврологических оценок, чтобы понять состояние вашего здоровья. Некоторые из этих тестов могут различаться в зависимости от других ваших заболеваний, принимаемых вами лекарств и частоты их приема. Основные проводимые тесты — это анализы крови, визуализационные исследования (МРТ, компьютерная томография) и респираторные тесты, а также неврологические и психиатрические оценки.
Перед операцией врачи картируют мозг, чтобы убедиться, что они отправляют электроды в нужную область мозга. Медицинские специалисты надевают на вашу голову специальную рамку для точного изображения вашего мозга и выполняют точные математические измерения. Эта рамка называется стереотаксической рамкой и является необходимым измерительным инструментом для картирования вашего мозга.
Хирургическая часть
После этого процесса визуализации и картирования мозга нейрохирург проводит операцию. В большинстве случаев во время операции вы будете бодрствовать, чтобы ваш врач мог связаться с вами, чтобы проверить стимуляцию вашего мозга. Врач применяет местную анестезию, чтобы обезболить только кожу головы, и не анестезирует сам мозг, поскольку в мозге нет болевых рецепторов.
Первая часть операции — это размещение провода с электродами или контактными точками в области вашего мозга, определенной во время картирования.
В этой части врач помещает провод с электродами или контактными точками в область вашего мозга, определенную во время картирования. Этот процесс в основном выполняется билатерально, то есть справа и слева. После того, как нейрохирург помещает электроды, он протягивает провод подкожно и объединяет его с нейростимулятором (батареей), размещенным под кожей около ключицы. Во время операции хирург и невролог постоянно внимательно следят за мозгом.
Нейрохирург вводит кардиостимулятор под кожу груди во второй части операции и применяет общую анестезию. В некоторых случаях, в зависимости от состояния вашего здоровья и других оценок, ваш врач может применить общую анестезию на всю операцию.
Программирование стимуляции
Эта батарея, помещенная в ваше тело, посылает импульсы в мозг и стимулирует электрическую активность в мозге. Эти электрические сигналы программируются и могут контролироваться с помощью пульта дистанционного управления. Ваш невролог выполняет программирование DBS и детально регулирует объем стимуляции.
Как работает глубокая стимуляция мозга?
Врачи выдвинули много гипотез о механизме работы глубокой стимуляции мозга. Общее понимание следующее.
Мозг имеет электрические цепи, которые управляют многими функциями в организме, и некоторые из этих цепей управляют нашими движениями. Двигательное расстройство может возникнуть, когда есть проблема в цепях, которые управляют движением, и если эту проблемную цепь можно правильно электрически стимулировать, движения можно контролировать и тремор можно предотвратить. Терапия глубокой стимуляцией мозга — это метод лечения, который восстанавливает равновесие путем обнаружения этих цепей, которые работают неправильно.
Каков процент успешности глубокой стимуляции мозга?
Успешность DBS зависит от заболевания и состояния пациента. В целом, пациенты, прошедшие операцию DBS, испытывают значительное облегчение симптомов в течение 15 лет наблюдения. DBS в целом выделяется как успешное лечение.
Пациенту могут потребоваться лекарства при определенных состояниях. В большинстве случаев DBS снижает использование лекарств вдвое. Двигательные симптомы пациентов могут улучшиться на 85-90% по сравнению с состоянием до операции DBS. Лечение глубокой стимуляцией мозга значительно уменьшает симптомы и улучшает качество жизни.
Почему врачи проводят операцию по глубокой стимуляции мозга?
Глубокая мозговая стимуляция — это метод лечения, разработанный для таких двигательных расстройств, как болезнь Паркинсона, дистония и эссенциальный тремор. Он также уменьшает приступы при эпилепсии, которая трудно поддается лечению. Кроме того, врачи могут проводить DBS для лечения некоторых психиатрических заболеваний.
Врачи проводят операцию DBS, когда пациент не может контролировать свои симптомы с помощью лекарств.
Как долго длится глубокая стимуляция мозга? Каков срок службы батареи?
Срок службы мозговой батареи может варьироваться в зависимости от сделанных настроек и от того, заряжена ли используемая батарея или нет. DBS может улучшить качество жизни до +15 лет после операции.
Сколько стоит замена батареи для глубокой стимуляции мозга в Турции?
Стоимость замены батареи для глубокой стимуляции мозга в Турции составляет около15 000–30 000 долларов США
Что включает в себя пакет глубокой стимуляции мозга в Турции?
Наш пакет лечения DBS включает в себя:
- Размещение в отеле категории 4 или 5 звезд (на двоих, включая завтрак)
- VIP-трансфер аэропорт-отель-больница
- Переводческие услуги
- Пребывание в больнице
- Медицинские анализы и обследования, требуемые вашим врачом
- Мозговое воображение
- Плата за операцию
- Устройство и его компоненты (зарядное устройство, пульт дистанционного управления и т. д.)
- Программирование устройств DBS
- Консультация с консилиумом медицинских работников: нейрохирургом, неврологом, психиатром, диетологом и психологом.
Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения более подробной информации и оценки.
Сколько времени занимает операция по глубокой стимуляции мозга?
Первая и вторая части операции глубокой стимуляции мозга занимают в общей сложности 3–4 часа.
Сколько времени требуется для того, чтобы DBS подействовал?
Может потребоваться несколько сеансов программирования, чтобы найти оптимальную настройку. Ваш врач активирует устройство через 1-2 недели после операции. Вы увидите полный эффект глубокой стимуляции мозга через 4-6 месяцев. В некоторых случаях ваш врач может запрограммировать кардиостимулятор мозга, чтобы разрешить незначительные корректировки пульта дистанционного управления.
Ниже вы можете ознакомиться с важной информацией, которую необходимо знать о глубокой стимуляции мозга.
- Лечение методом глубокой стимуляции мозга повышает качество жизни.
- DBS — это обратимый метод лечения.
- Эффективность DBS может быть разной для всех.
- DBS уменьшает симптомы. Он не останавливает болезнь.
- Метод глубокой стимуляции мозга одобрен FDA для лечения ряда неврологических заболеваний уже более 20 лет.
- По данным AANS (Американской ассоциации нейрохирургов), к 2019 году более 160 000 человек во всем мире прошли курс лечения методом глубокой стимуляции мозга.