Dərin Beyin Stimulyasiyası: DBS Cərrahiyyəsi və Müalicə Prosesi haqqında hər şey
Beyin kardiostimulyatoru kimi də tanınan Dərin Beyin Stimulyasiyası (DBS), simptomları yüngülləşdirərək Parkinson, Distoniya, Essential Tremor, Epilepsiya və OKB kimi şərtləri müalicə etmək üçün beyin fəaliyyətini tənzimləyən bir sistemdir.
Müalicə proqramı
**Şəxsi müalicə planınız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra müəyyən ediləcək. Ümumi proqram aşağıdakı kimidir.
Ümumilikdə 20-25 gün ölkədə qalmaq lazımdır. Bunun 3-4 günü xəstəxanada, qalanı isə oteldə qalmaqdır. (siz və yoldaşınız üçün təşkil edilmişdir).
ADDIM 1
- Hava limanında qarşılanma və şəxsi müalicə planınız əsasında xəstəxanaya və ya otelə VIP transfer
- Səyahətinizin hər bir addımında sizə kömək etmək üçün 24/7 xüsusi şəxsi köməkçiniz olacaq
ADDIM 2
- Xəstəxanaya qəbul və ya Otelə giriş
- Nevroloq və neyrocərrah ilə məsləhətləşmə
- Həkiminizin tövsiyə etdiyi tibbi testlərdən keçin
ADDIM 3
- Oruc tutma və dərman düzəlişləri daxil olmaqla, əməliyyatdan əvvəl hazırlıqlar
- Tibbi testlərinizin nəticələrini alın
- Xəstəxanada əməliyyatdan əvvəl qulluq
- Əməliyyat tibbi müayinənin nəticələrinə əsasən həyata keçirilir
- Dərin Beyin Stimulyasiyası əməliyyatı təxminən davam edir. 3-4 saat
ADDIM 4
- Xəstəxanada həkim nəzarəti altında əməliyyatdan sonrakı baxım davam edir
ADDIM 5
- Həkiminizin nəzarətindən sonra həkiminizin tövsiyə etdiyi gündə xəstəxanadan çıxın
- Otelə VIP transfer
ADDIM 6
-
- Oteldə bərpa prosesini davam etdirin
- Həkiminizin təyin etdiyi günlərdə təqib ziyarətləri üçün oteldən xəstəxanaya və xəstəxanadan otelə VIP transferlər
- Xəstəxanada bu ziyarət günlərində Dərin Beyin Stimulyasiyası batareyasının proqramlaşdırılması həyata keçirilir
- Müalicə proqramınız başa çatdıqdan sonra oteldən hava limanına VIP transfer
Dərin Beyin Stimulyasiyası nədir?
- Dərin Beyin Stimulyasiyası (DBS) bir neçə hərəkət pozğunluğu və nevroloji xəstəliklər üçün istifadə edilən bir müalicədir. Həkimlər müəyyən psixiatrik vəziyyətlər üçün DBS həyata keçirə bilərlər. DBS əməliyyatı zamanı bir neyrocərrah elektrodların köməyi ilə dərin beyin sahələrini stimullaşdırır. Bu yolla neyronların fəaliyyəti tənzimlənir. Beyin cərrahı beyinə bir cüt elektrod yerləşdirir və beyin kardiostimulyatorunu, neyrostimulyatoru sinə nahiyəsinə körpücük sümüyünün altında yerləşdirir. Əməliyyat zamanı neyrocərrah neyrostimulyatoru dərinin altına yerləşdirir və onu telin köməyi ilə beyinə gedən elektrodlarla birləşdirir. Bu stimulyator bu elektrodlara idarə olunan elektrik siqnalları göndərir. Başqa sözlə desək, cərrah beyin akkumulyatorunu sinəsinə bağlayır, lakin o, beyinə bərkidilmiş elektrodlar vasitəsilə fəaliyyət göstərir.
Dərin Beyin Stimulyasiyasının Faydaları Nələrdir
- Dərin beyin stimulyasiyası cərrahiyyəsinin müsbət və mənfi tərəfləri var. Dərin beyin stimullaşdırılmasının faydaları aşağıdakılardır.
- DBS yaxşılaşdırırhəyat keyfiyyəti
- Semptomları əhəmiyyətli dərəcədə azaldır
- Geri çevrilən müalicə - söndürülə və ya çıxarıla bilər
- Dərman istifadəsini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır
- DBS xəstənin ehtiyaclarına uyğun olaraq tənzimlənir
- DBS uzunmüddətli effektiv terapiyadır(+15 yaş)
- DBS terapiyası FDA təsdiqinə malikdir
- Yüksək xəstə məmnuniyyəti və müvəffəqiyyət nisbəti
Dərin beyin stimullaşdırılması nə qədər başa gəlir?
DBS müalicəsi ümumiyyətlə sərfəli əməliyyat kimi qəbul edilir.Dərin beyin stimullaşdırılması dəyəriölkədən ölkəyə dəyişir. Aşağıda orta qiymətlərlə tanış ola bilərsiniz.
- ABŞ: 130.000 dollar
- Böyük Britaniya: 65.000 dollar
- Avropa: 64.000 dollar
- Asiya: 40.000 dollar
- Türkiyə: 30.000 dollar
Əksər xəstələr çox qısa gözləmə müddətləri və sərfəli qiymətlərlə yüksək keyfiyyətli səhiyyə xidmətləri ala biləcəkləri DBS müalicəsini Türkiyədə almağa üstünlük verirlər.
Türkiyədə Dərin Beyin Stimulyasiyasının üstünlükləri nələrdir?
- Türkiyədəki Dərin Beyin Stimulyasiyası, xərc, gözləmə siyahıları, sığorta təminatı və s. kimi bir neçə səbəbdən öz ölkələrində müalicə ala bilməyən xəstələr üçün ən çox üstünlük verilən seçimdir.
Türkiyədə Dərin Beyin Stimulyasiyasının üstünlükləri aşağıdakılardır.
- Sərfəli qiymət($25.000-$45.000)
- Müalicə üçün gözləmə vaxtı yoxdur
- DBS Türkiyədə 15-dən çox müxtəlif xəstəlik üçün mövcuddur
- MRT uyğun cihazlar təkrar doldurulan və doldurulmayan variantları ilə mövcuddur
- Paket variantları var
- Dünyanın 130-dan çox ölkəsindən Türkiyəyə birbaşa uçuşlar mövcuddur
- Yüksək keyfiyyətli səhiyyə xidməti
- JCI tərəfindən akkreditə olunmuş xəstəxanalar
- Türkiyədə dərin beyin stimullaşdırılması beynəlxalq xəstələr üçün təhlükəsizdir. Tibbi turizm xidməti göstərənlər TURSAB lisenziyasına malik olmalı və Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən icazə almalıdırlar. Bu xidmət təminatçıları və xəstəxanalar Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən tez-tez yoxlanılır.
Dərin beyin stimulyasiyasının riskləri və yan təsirləri hansılardır?
DBS əməliyyatı müəyyən hallarda risklərə malikdir. Lakin, ümumiyyətlə, aşağı risk hesab olunur. Bu risklər cərrahi əməliyyat və ya beynin stimullaşdırılması səbəbindən baş verə bilər. Həkiminiz əməliyyat öncəsi müayinələr və beyin görüntüləmə testləri vasitəsilə sizə vəziyyətiniz haqqında ətraflı məlumat verəcəkdir.
Cərrahiyyə Riskləri
Dərin Beyin Stimulyasiyası əməliyyatı dərinin altına bir cihazın implantasiyası və kəllədəki kiçik dəliklərə elektrodların qoyulmasını əhatə edir. Əməliyyat nəticəsində yarana biləcək bəzi ağırlaşmalar var:
- İnfeksiya
- Baş ağrısı
- Tutma
- Elektrod/qurğuşun miqrasiyası
- Neyrostimulyator miqrasiyası
- Əməliyyat sahələrinin ətrafında ağrı
- Tel qırılması
- Qarışıqlıq
- qanaxma
- İmplantasiya edilmiş cihaza allergik reaksiya
Ümumiyyətlə, DBS əməliyyatının ağırlaşmaları əməliyyatdan sonra qısa müddətdə aradan qalxır.
Yan təsirlər
Dərin beyin stimulyasiyasının mümkün yan təsirləri aşağıdakılardır. Stimullaşdırma parametrlərində əlavə dəyişikliklər demək olar ki, bütün yan təsirləri idarə edə bilər. Ən yaxşı parametrləri tapmaq əməliyyatdan sonra 4-6 ay çəkə bilər.
- Baş ağrısı
- Tutma
- Qarışıqlıq
- Konsentrasiya problemi
- Nitq çətinlikləri
- Məcburi hərəkətlər
- Görmə problemləri
- Depressiya
- Narahatlıq
- Paresteziya (qarıncalanma hissi)
- Çəki artımı
Kim Dərin Beyin Stimulyasiyası üçün ideal namizəd ola bilər?
DBS əməliyyatından əvvəl səhiyyə mütəxəssisləri şurası xəstəni bir çox aspektdən qiymətləndirir. Bu şura neyrocərrah, nevroloq, psixiatr, dietoloq və psixoloqdan ibarətdir.
DBS üçün uyğunluq diaqnozdan asılı olaraq dəyişsə də, həkimlər aşağıdakı meyarları nəzərə alır.
- Semptomlar səbəbiylə xəstənin həyat keyfiyyəti ciddi şəkildə azalırsa
- Xəstə dərmanlara adekvat cavab vermirsə
- Dərman bitdikdən sonra simptomlar geri dönərsə
- Parkinson xəstəsi dərman qəbul etməsinə baxmayaraq, gündə 2 saatdan çox hərəkətlərində donma hiss edirsə
- Doza tənzimləmələrinə baxmayaraq xəstə yan təsirlərə görə dərmanlardan istifadə edə bilmirsə
Həkiminiz məsləhətləşmədən sonra sizə ən doğru təlimatı verəcəkdir.
Dərin Beyin Stimulyasiya Cərrahiyyəsi Necə Edilir?
Cərrahiyyə üçün hazırlıq
Əməliyyat üçün hazırlıq prosesinə girdiyiniz zaman həkimlər sağlamlıq vəziyyətinizi anlamaq üçün bir sıra testlər və nevroloji qiymətləndirmələr aparırlar. Bu testlərdən bəziləri digər xəstəliklərinizə, istifadə etdiyiniz dərmanlara və onların tezliyinə görə dəyişə bilər. Həyata keçirilən əsas testlər qan testləri, görüntüləmə tədqiqatları (MRT, Kompüterli Tomoqrafiya) və tənəffüs testləri, həmçinin nevroloji və psixiatrik qiymətləndirmələrdir.
Əməliyyatdan əvvəl həkimlər elektrodları beynin düzgün sahəsinə göndərmələrini təmin etmək üçün beynin xəritəsini çəkirlər. Səhiyyə mütəxəssisləri beyninizi dəqiq təsvir etmək və dəqiq riyazi ölçmələr aparmaq üçün başınıza xüsusi baş çərçivəsi qoyurlar. Bu çərçivə stereotaktik çərçivə adlanır və beyninizin xəritələşdirilməsində zəruri ölçmə vasitəsidir.
Cərrahiyyə hissəsi
Bu görüntüləmə və beyin xəritələmə prosesindən sonra neyrocərrah əməliyyatı həyata keçirir. Əksər hallarda cərrahi əməliyyat zamanı siz oyaq olacaqsınız ki, həkiminiz sizinlə əlaqə saxlaya bilsin ki, beyninizə stimulyasiya olub. Həkim lokal anesteziyanı yalnız baş dərinizi uyuşdurmaq üçün tətbiq edir və beynin özünə anesteziya tətbiq etmir, çünki beyində ağrı reseptorları yoxdur.
Əməliyyatın birinci hissəsi, xəritələmə zamanı müəyyən edilmiş beyninizin sahəsinə elektrodlar və ya təmas nöqtələri olan bir telin yerləşdirilməsidir.
Bu hissədə həkim beyninizin xəritəçəkmə zamanı təyin olunan sahəsinə elektrodları və ya təmas nöqtələri olan bir tel qoyur. Bu proses daha çox ikitərəfli, yəni sağ və sol həyata keçirilir. Neyrocərrah elektrodları yerləşdirdikdən sonra teli dəri altına uzatır və körpücük sümüyünə yaxın dərinin altına yerləşdirilmiş neyrostimulyatorla (batareya) birləşdirir. Əməliyyat zamanı cərrah və nevroloq daima beyni diqqətlə izləyir.
Neyrocərrah əməliyyatın ikinci hissəsində sinə dərisinin altına beyin kardiostimulyatorunu yerləşdirir və ümumi anesteziya tətbiq edir. Bəzi hallarda, sağlamlıq vəziyyətinizdən və digər qiymətləndirmələrdən asılı olaraq, həkiminiz bütün əməliyyat üçün ümumi anesteziya tətbiq edə bilər.
Stimulyasiyanın proqramlaşdırılması
Vücudunuza yerləşdirilən bu batareya beyinə impulslar göndərir və beyində elektrik fəaliyyətini stimullaşdırır. Bu elektrik siqnalları proqramlaşdırıla bilir və uzaqdan idarəetmə ilə idarə oluna bilər. Nevroloqunuz DBS Proqramlaşdırma həyata keçirir və stimullaşdırmanın miqdarını ətraflı şəkildə tənzimləyir.
Dərin beyin stimullaşdırılması necə işləyir?
Həkimlər Dərin Beyin Stimulyasiyasının iş mexanizmi üçün bir çox fərziyyə irəli sürmüşlər. Ümumi anlayış aşağıdakı kimidir.
Beynin bədəndəki bir çox funksiyanı idarə edən elektrik dövrələri var və bu dövrələrin bəziləri bizim hərəkətlərimizi idarə edir. Hərəkəti idarə edən dövrələrdə problem olduqda hərəkət pozğunluğu yarana bilər və bu problemli dövrə düzgün şəkildə elektriklə stimullaşdırıla bilsə, hərəkətlər idarə oluna və titrəyişlərin qarşısı alına bilər. Dərin beyin stimulyasiya terapiyası düzgün işləməyən bu dövrələri aşkar edərək tarazlığı bərpa edən bir müalicə üsuludur.
Dərin beyin stimulyasiyasının müvəffəqiyyət dərəcəsi nədir?
DBS-nin müvəffəqiyyət dərəcəsi xəstəliyə və xəstənin vəziyyətinə bağlıdır. Ümumiyyətlə, DBS əməliyyatı keçirən xəstələr 15 illik təqibdən sonra əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşmə hiss edirlər. DBS ümumiyyətlə uğurlu bir müalicə olaraq seçilir.
Xəstənin müəyyən şərtlərdə dərmanlara ehtiyacı ola bilər. Əksər hallarda DBS dərman istifadəsini yarıya qədər azaldır. Xəstələrin motor simptomları DBS əməliyyatından əvvəlki vəziyyətlə müqayisədə 85-90% yaxşılaşa bilər. Dərin beyin stimulyasiyası müalicəsi simptomları əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır.
Həkimlər niyə dərin beyin stimulyasiyası əməliyyatı edirlər?
Dərin beyin stimullaşdırılması cərrahiyyəsi Parkinson, Distoniya və Essential Tremor kimi hərəkət pozğunluqları üçün hazırlanmış bir müalicə üsuludur. Müalicəsi çətin olan Epilepsiyada qıcolmaları da azaldır. Bundan əlavə, həkimlər müəyyən psixiatrik xəstəliklərin müalicəsi üçün DBS həyata keçirə bilərlər.
Xəstə dərmanlarla simptomlarını idarə edə bilmədiyi zaman həkimlər DBS əməliyyatı edirlər.
Dərin beyin stimullaşdırılması nə qədər davam edir? Batareyanın ömrü nə qədərdir?
Beyin batareyasının istifadə müddəti edilən parametrlərdən və istifadə olunan batareyanın doldurulub-dolmadığından asılı olaraq dəyişə bilər. DBS əməliyyatdan sonra +15 ilə qədər keyfiyyət ömrünü artıra bilər.
Türkiyədə Dərin Beyin Stimulyasiya Batareyasının dəyişdirilməsi nə qədərdir?
Türkiyədə Dərin Beyin Stimulyasiya Batareyası Dəyişdirmə xərci ətrafındadır15.000-30.000 dollar
Türkiyədə Dərin Beyin Stimulyasiya paketinə nələr daxildir?
DBS müalicə paketimizə daxildir;
- 4 və ya 5 ulduzlu oteldə oteldə yerləşmə (səhər yeməyi daxil olmaqla iki nəfər üçün)
- Hava limanı-otel-xəstəxana arasında VIP transfer
- Tərcümə xidməti
- Xəstəxanada qalma
- Həkiminiz tərəfindən tələb olunan tibbi testlər və imtahanlar
- Beyin təsəvvürü
- Əməliyyat haqqı
- Cihaz və onun komponentləri (zaryad cihazı, pult və s.)
- DBS cihazlarının proqramlaşdırılması
- Səhiyyə mütəxəssisləri şurası ilə məsləhətləşmələr; neyrocərrah, nevroloq, psixiatr, dietoloq və psixoloq.
Ətraflı məlumat və qiymətləndirmə üçün bizimlə əlaqə saxlayın.
Dərin Beyin Stimulyasiya Cərrahiyyəsi nə qədər vaxt aparır?
Dərin beyin stimulyasiyası əməliyyatının birinci və ikinci hissələri cəmi 3-4 saat çəkir.
DBS-nin işləməsi nə qədər çəkir?
Optimal parametri tapmaq üçün bir neçə proqramlaşdırma seansı tələb oluna bilər. Həkiminiz əməliyyatdan 1-2 həftə sonra cihazı işə salır. 4-6 aydan sonra tam dərin beyin stimullaşdırılması faydalarını görəcəksiniz. Bəzi hallarda həkiminiz pultda kiçik düzəlişlərə icazə vermək üçün beyin kardiostimulyatorunu proqramlaşdıra bilər.
Dərin Beyin Stimulyasiyası haqqında bilmək üçün vacib olanları aşağıdakı kimi görə bilərsiniz.
- Dərin beyin stimulyasiyası müalicəsi həyat keyfiyyətini artırır.
- DBS geri dönən bir müalicədir.
- DBS effektivliyi hamı üçün eyni olmaya bilər.
- DBS simptomları azaldır. Xəstəliyi dayandırmır.
- Dərin beyin stimulyasiyası müalicəsi 20 ildən artıq bir neçə nevroloji vəziyyət üçün FDA təsdiqinə malikdir.
- AANS-ə (Amerika Nevroloji Cərrahlar Assosiasiyasına) görə, dünyada 160.000-dən çox insan dərin beyin stimulyasiyası müalicəsindən keçib (2019-cu ilə qədər).