تحفيز الدماغ العميق: كل شيء عن جراحة تحفيز الدماغ العميق وعملية العلاج
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، المعروف أيضًا باسم جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ، هو نظام ينظم نشاط الدماغ لعلاج حالات مثل مرض باركنسون، والتوتر العضلي، والرعشة الأساسية، والصرع، واضطراب الوسواس القهري، وتخفيف الأعراض.
برنامج العلاج
**سيتم تحديد خطة العلاج الشخصية الخاصة بك بعد استشارة طبيبك، والبرنامج العام هو كما يلي.
يجب عليك البقاء في البلاد لمدة 20-25 يومًا في المجموع. 3-4 أيام من هذه المدة هي إقامة في المستشفى وبقية الوقت إقامة في فندق. (يتم تنظيمها لك ولرفيقك).
الخطوة 1
- الترحيب في المطار والنقل الخاص إلى المستشفى أو الفندق وفقًا لخطة العلاج الشخصية الخاصة بك
- سيكون لديك مساعد شخصي مخصص على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع لمساعدتك في كل خطوة من رحلتك
الخطوة 2
- الدخول إلى المستشفى أو تسجيل الوصول إلى الفندق
- استشارة طبيب الأعصاب وجراح الأعصاب
- احصل على الفحوصات الطبية التي يوصي بها طبيبك
الخطوة 3
- الاستعدادات قبل الجراحة، بما في ذلك الصيام وتعديلات الأدوية
- احصل على نتائج فحوصاتك الطبية
- الرعاية قبل الجراحة في المستشفى
- يتم إجراء العملية بناء على نتائج الفحص الطبي
- تستغرق عملية تحفيز الدماغ العميق حوالي 3-4 ساعات
الخطوة 4
- تستمر الرعاية بعد العملية الجراحية في المستشفى تحت الإشراف الطبي
الخطوة 5
- الخروج من المستشفى في اليوم الذي أوصى به طبيبك بعد إجراء الفحوصات اللازمة من قبل طبيبك
- نقل VIP إلى الفندق
الخطوة 6
-
- استمرار عملية الاسترداد في الفندق
- نقل VIP من الفندق إلى المستشفى ومن المستشفى إلى الفندق للزيارات المتابعة في الأيام التي يحددها طبيبك
- يتم إجراء برمجة بطارية تحفيز الدماغ العميق في أيام الزيارة هذه في المستشفى
- خدمة نقل VIP من الفندق إلى المطار عند اكتمال برنامج العلاج الخاص بك
ما هو تحفيز الدماغ العميق؟
- التحفيز العميق للدماغ (DBS) هو علاج يستخدم للعديد من اضطرابات الحركة والأمراض العصبية. قد يقوم الأطباء بإجراء التحفيز العميق للدماغ لبعض الحالات النفسية. أثناء جراحة التحفيز العميق للدماغ، يحفز جراح الأعصاب مناطق الدماغ العميقة بمساعدة الأقطاب الكهربائية. بهذه الطريقة، يتم تنظيم نشاط الخلايا العصبية. يضع جراح الأعصاب زوجًا من الأقطاب الكهربائية في الدماغ ويضع جهاز تنظيم ضربات القلب في منطقة الصدر أسفل عظم الترقوة. أثناء الجراحة، يقوم جراح الأعصاب بإدخال جهاز التحفيز العصبي تحت الجلد ويجمعه بالأقطاب الكهربائية التي تدخل الدماغ بمساعدة سلك. يرسل هذا المحفز إشارات كهربائية محكومة إلى هذه الأقطاب الكهربائية. بعبارة أخرى، يربط الجراح بطارية الدماغ بالصدر، لكنها تعمل من خلال الأقطاب الكهربائية المرفقة بالدماغ.
ما هي فوائد تحفيز الدماغ العميق؟
- هناك إيجابيات وسلبيات لجراحة تحفيز الدماغ العميق. فوائد تحفيز الدماغ العميق هي كما يلي.
- DBS يحسنجودة الحياة
- يقلل الأعراض بشكل كبير
- علاج قابل للعكس – يمكن إيقاف تشغيله أو إزالته
- يقلل من استخدام الأدوية بشكل كبير
- قابلة للتعديل وفقًا لاحتياجات مريض DBS
- DBS هو علاج فعال طويل الأمد(+15 سنة)
- تمت الموافقة على علاج DBS من قبل إدارة الغذاء والدواء
- معدل رضا ونجاح مرتفع للمرضى
كم تكلفة تحفيز الدماغ العميق؟
يُعتبر علاج التحفيز العميق للدماغ بشكل عام عملية فعالة من حيث التكلفة.تكلفة تحفيز الدماغ العميقتختلف الأسعار من بلد إلى آخر. يمكنك الاطلاع على متوسط الأسعار أدناه.
- الولايات المتحدة الأمريكية: 130.000 دولار
- المملكة المتحدة: 65.000 دولار
- أوروبا: 64.000 دولار
- آسيا: 40.000 دولار
- تركيا: 30.000 دولار
يفضل معظم المرضى الحصول على علاج DBS في تركيا حيث يمكنهم الحصول على خدمات رعاية صحية عالية الجودة مع أوقات انتظار قصيرة جدًا وبأسعار معقولة.
ما هي مميزات التحفيز العميق للدماغ في تركيا؟
- يعد تحفيز الدماغ العميق في تركيا الخيار المفضل للمرضى الذين لا يستطيعون الحصول على العلاج في بلدانهم بسبب عدة أسباب مثل التكلفة وقوائم الانتظار والتغطية التأمينية وما إلى ذلك.
تتمثل مزايا تحفيز الدماغ العميق في تركيا فيما يلي:
- سعر معقول(25.000-45.000 دولار)
- لا يوجد وقت انتظار للعلاج
- يتوفر DBS لأكثر من 15 مرضًا مختلفًا في تركيا
- تتوفر أجهزة متوافقة مع التصوير بالرنين المغناطيسي مع خيارات قابلة لإعادة الشحن وغير قابلة لإعادة الشحن
- هناك خيارات الحزمة
- تتوفر رحلات طيران مباشرة إلى تركيا من أكثر من 130 دولة حول العالم
- خدمة الرعاية الصحية عالية الجودة
- المستشفيات المعتمدة من قبل JCI
- إن التحفيز العميق للدماغ في تركيا آمن للمرضى الدوليين. يجب أن يكون مقدمو خدمات السياحة العلاجية حاصلين على ترخيص TURSAB وأن يكونوا مرخصين من وزارة الصحة. وكثيرًا ما تخضع مقدمو الخدمات والمستشفيات هذه للتفتيش من قبل وزارة الصحة.
ما هي المخاطر والآثار الجانبية لتحفيز الدماغ العميق؟
تنطوي جراحة تحفيز الدماغ العميق على مخاطر في بعض الحالات. ومع ذلك، تعتبر هذه الجراحة منخفضة المخاطر بشكل عام. وقد تحدث هذه المخاطر بسبب الإجراء الجراحي أو التحفيز الدماغي. سيقدم لك طبيبك معلومات مفصلة عن حالتك من خلال الفحوصات قبل الجراحة واختبارات التصوير الدماغي.
مخاطر الجراحة
تتضمن جراحة تحفيز الدماغ العميق زرع جهاز تحت الجلد ووضع أقطاب كهربائية في الثقوب الصغيرة في الجمجمة. هناك بعض المضاعفات التي قد تحدث بسبب الجراحة:
- عدوى
- صداع
- اِنتِزاع
- هجرة القطب/الرصاص
- هجرة المحفزات العصبية
- الألم حول مواقع الجراحة
- كسر الأسلاك
- ارتباك
- نزيف
- الاستجابة التحسسية للجهاز المزروع
بشكل عام، تختفي مضاعفات جراحة تحفيز الدماغ العميق خلال فترة قصيرة بعد الجراحة.
تأثيرات جانبية
الآثار الجانبية المحتملة للتحفيز العميق للدماغ هي كما يلي. يمكن إجراء تغييرات إضافية في إعدادات التحفيز للتحكم في جميع الآثار الجانبية تقريبًا. قد يستغرق العثور على أفضل الإعدادات من 4 إلى 6 أشهر بعد الجراحة.
- صداع
- اِنتِزاع
- ارتباك
- مشكلة في التركيز
- صعوبات النطق
- الحركات اللاإرادية
- مشاكل الرؤية
- اكتئاب
- قلق
- تنميل (إحساس بالوخز)
- زيادة الوزن
من هو المرشح المثالي لتحفيز الدماغ العميق؟
قبل إجراء جراحة تحفيز الدماغ العميق، يقوم مجلس من المتخصصين في الرعاية الصحية بتقييم المريض من عدة جوانب. ويتكون هذا المجلس من جراح أعصاب، وطبيب أعصاب، وطبيب نفسي، وأخصائي تغذية، وطبيب نفسي.
على الرغم من أن الأهلية للحصول على DBS تختلف حسب التشخيص، إلا أن الأطباء يأخذون المعايير التالية في الاعتبار.
- إذا انخفضت جودة حياة المريض بشدة بسبب الأعراض
- إذا لم يستجب المريض للأدوية بشكل كاف
- إذا عادت الأعراض بعد زوال تأثير الدواء
- إذا كان مريض باركنسون يعاني من تجميد في حركته لأكثر من ساعتين في اليوم، على الرغم من تناول الأدوية
- إذا لم يتمكن المريض من استخدام الأدوية بسبب الآثار الجانبية على الرغم من تعديل الجرعة
سيقدم لك طبيبك الإرشادات الأكثر دقة بعد الاستشارة.
كيف يتم إجراء جراحة تحفيز الدماغ العميق؟
التحضير للجراحة
عند دخولك مرحلة التحضير للجراحة، يقوم الأطباء بإجراء عدد من الاختبارات والتقييمات العصبية لفهم حالتك الصحية. وقد تختلف بعض هذه الاختبارات حسب الأمراض الأخرى التي تعاني منها والأدوية التي تستخدمها ومدى تكرارها. ومن أهم الاختبارات التي يتم إجراؤها اختبارات الدم ودراسات التصوير (التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب) واختبارات الجهاز التنفسي، فضلاً عن التقييمات العصبية والنفسية.
قبل الجراحة، يقوم الأطباء برسم خريطة للدماغ للتأكد من إرسال الأقطاب الكهربائية إلى المنطقة الصحيحة من الدماغ. يضع أخصائيو الرعاية الصحية إطار رأس خاص على رأسك لتصوير دماغك بدقة وإجراء قياسات رياضية دقيقة. يُطلق على هذا الإطار اسم الإطار التجسيمي وهو أداة القياس الضرورية لرسم خريطة للدماغ.
قسم الجراحة
بعد عملية التصوير ورسم خريطة الدماغ، يقوم جراح الأعصاب بإجراء الجراحة. في أغلب الحالات، ستكون مستيقظًا أثناء الجراحة حتى يتمكن طبيبك من الاتصال بك لاختبار التحفيز في دماغك. يطبق الطبيب التخدير الموضعي لتخدير فروة رأسك فقط ولا يخدر الدماغ نفسه لأنه لا توجد مستقبلات للألم في الدماغ.
الجزء الأول من الجراحة هو وضع سلك مع أقطاب كهربائية، أو نقاط اتصال، في منطقة الدماغ التي تم تحديدها أثناء رسم الخريطة.
في هذا الجزء، يضع الطبيب سلكًا مزودًا بأقطاب كهربائية، أو نقاط اتصال، في منطقة دماغك التي تم تحديدها أثناء رسم الخرائط. تتم هذه العملية في الغالب على كلا الجانبين، أي اليمين واليسار. بعد أن يضع جراح الأعصاب الأقطاب الكهربائية، يمد السلك تحت الجلد، ويجمعه مع جهاز تحفيز الأعصاب (البطارية) الموضوع تحت الجلد بالقرب من عظم الترقوة. أثناء الجراحة، يراقب الجراح وطبيب الأعصاب الدماغ باستمرار بعناية.
يقوم جراح الأعصاب بإدخال جهاز تنظيم ضربات القلب تحت جلد الصدر في الجزء الثاني من الجراحة ويطبق التخدير العام. في بعض الحالات، اعتمادًا على حالتك الصحية والتقييمات الأخرى، قد يطبق طبيبك التخدير العام طوال الجراحة.
برمجة التحفيز
ترسل هذه البطارية الموضوعة في جسمك نبضات إلى المخ وتحفز النشاط الكهربائي داخل المخ. هذه الإشارات الكهربائية قابلة للبرمجة ويمكن التحكم فيها بجهاز تحكم عن بعد. يقوم طبيب الأعصاب بإجراء برمجة تحفيز الدماغ العميق وضبط مقدار التحفيز بالتفصيل.
كيف تعمل تقنية تحفيز الدماغ العميق؟
لقد طرح الأطباء العديد من الفرضيات حول آلية عمل التحفيز العميق للدماغ. والفهم العام هو كما يلي.
يحتوي المخ على دوائر كهربائية تتحكم في العديد من الوظائف في الجسم، وبعض هذه الدوائر تتحكم في حركاتنا. قد يحدث اضطراب الحركة عندما تكون هناك مشكلة في الدوائر التي تتحكم في الحركة، وإذا تم تحفيز هذه الدائرة الإشكالية كهربائيًا بشكل صحيح، يمكن التحكم في الحركات ويمكن منع الرعشة. يعد العلاج بتحفيز المخ العميق طريقة علاجية تعيد التوازن من خلال اكتشاف هذه الدوائر التي لا تعمل بشكل صحيح.
ما هي نسبة نجاح التحفيز العميق للدماغ؟
تعتمد نسبة نجاح عملية تحفيز الدماغ العميق على المرض وحالة المريض. وبشكل عام، يشعر المرضى الذين يخضعون لجراحة تحفيز الدماغ العميق بتحسن كبير في الأعراض على مدار 15 عامًا من المتابعة. وعادة ما تتميز عملية تحفيز الدماغ العميق بأنها علاج ناجح.
قد يحتاج المريض إلى أدوية في حالات معينة. في معظم الحالات، يقلل التحفيز العميق للدماغ من استخدام الأدوية إلى النصف. يمكن أن تتحسن الأعراض الحركية لدى المرضى بنسبة 85-90% مقارنة بالحالة قبل جراحة التحفيز العميق للدماغ. يقلل علاج التحفيز العميق للدماغ بشكل كبير من الأعراض ويحسن نوعية الحياة.
لماذا يقوم الأطباء بإجراء جراحة تحفيز الدماغ العميق؟
جراحة تحفيز الدماغ العميق هي طريقة علاج تم تطويرها لعلاج اضطرابات الحركة مثل مرض باركنسون، وخلل التوتر العضلي، والرعشة الأساسية. كما أنها تقلل من النوبات في الصرع، وهو مرض يصعب علاجه. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأطباء إجراء تحفيز الدماغ العميق لعلاج بعض الأمراض النفسية.
يقوم الأطباء بإجراء جراحة التحفيز العميق للدماغ عندما لا يتمكن المريض من السيطرة على أعراضه باستخدام الأدوية.
ما هي مدة استمرار التحفيز العميق للدماغ؟ ما هي مدة عمر البطارية؟
قد يختلف عمر بطارية الدماغ حسب الإعدادات التي تم إجراؤها وما إذا كانت البطارية المستخدمة مشحونة أم لا. يمكن أن يحسن التحفيز العميق للدماغ جودة الحياة لمدة تصل إلى +15 عامًا بعد الجراحة.
كم تكلفة استبدال بطارية تحفيز الدماغ العميق في تركيا؟
تبلغ تكلفة استبدال بطارية تحفيز الدماغ العميق في تركيا حوالي15.000-30.000 دولار
ماذا تشمل باقة تحفيز الدماغ العميق في تركيا؟
تتضمن حزمة علاج DBS لدينا ما يلي؛
- الإقامة في فندق 4 أو 5 نجوم (لشخصين بما في ذلك وجبة الإفطار)
- خدمة نقل VIP بين المطار والفندق والمستشفى
- خدمة الترجمة
- الإقامة في المستشفى
- الفحوصات والاختبارات الطبية التي يطلبها طبيبك
- التخيل الدماغي
- رسوم الجراحة
- الجهاز ومكوناته (الشاحن، جهاز التحكم عن بعد، الخ.)
- برمجة جهاز DBS
- استشارة مجلس من المتخصصين في الرعاية الصحية؛ جراح الأعصاب، طبيب الأعصاب، طبيب نفسي، أخصائي تغذية، وطبيب نفسي.
يرجى الاتصال بنا للحصول على معلومات أكثر تفصيلا والتقييم.
كم من الوقت تستغرق عملية تحفيز الدماغ العميق؟
تستغرق الجزأين الأول والثاني من جراحة تحفيز الدماغ العميق ما مجموعه 3-4 ساعات.
كم من الوقت يستغرق DBS للعمل؟
قد يستغرق الأمر بضع جلسات برمجة للعثور على الإعداد الأمثل. يقوم طبيبك بتنشيط الجهاز بعد 1-2 أسبوع من الجراحة. ستلاحظ فوائد التحفيز العميق للدماغ بالكامل بعد 4-6 أشهر. في بعض الحالات، قد يبرمج طبيبك جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ للسماح بإجراء تعديلات طفيفة على جهاز التحكم عن بعد.
يمكنك رؤية أشياء مهمة يجب معرفتها حول تحفيز الدماغ العميق على النحو التالي.
- يعمل علاج تحفيز الدماغ العميق على تحسين جودة الحياة.
- DBS هو علاج قابل للعكس.
- قد لا تكون فعالية DBS هي نفسها بالنسبة للجميع.
- يقلل التحفيز العميق للدماغ من الأعراض ولكنه لا يوقف المرض.
- حصلت طريقة العلاج بالتحفيز العميق للدماغ على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج العديد من الحالات العصبية منذ أكثر من 20 عامًا.
- وفقًا لـ AANS (الجمعية الأمريكية لجراحي الأعصاب)، خضع أكثر من 160.000 شخص لعلاج التحفيز العميق للدماغ (بحلول عام 2019) في جميع أنحاء العالم.