Diepe hersenstimulatie: alles over DBS-chirurgie en het behandelproces
Diepe hersenstimulatie (DBS), ook wel bekend als de hersenpacemaker, is een systeem dat de hersenactiviteit reguleert om aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson, dystonie, essentiële tremor, epilepsie en OCD te behandelen en de symptomen ervan te verlichten.
Behandelprogramma
**Uw persoonlijke behandelplan wordt in overleg met uw arts vastgesteld. Het algemene programma ziet er als volgt uit.
Je moet in totaal 20-25 dagen in het land verblijven. Hiervan verblijf je 3-4 dagen in het ziekenhuis en de rest van de tijd in een hotel. (Dit wordt voor jou en je reisgenoot georganiseerd).
STAP 1
- Ontvangst op de luchthaven en VIP-transfer naar het ziekenhuis of hotel op basis van uw persoonlijke behandelplan
- U krijgt 24/7 een toegewijde persoonlijke assistent die u bij elke stap van uw reis bijstaat
STAP 2
- Ziekenhuisopname of inchecken in het hotel
- Overleg met uw neuroloog en neurochirurg
- Laat u door uw arts adviseren over de medische tests
STAP 3
- Preoperatieve voorbereidingen, waaronder vasten en medicatie-aanpassingen
- Ontvang de resultaten van uw medische tests
- Preoperatieve zorg in het ziekenhuis
- De operatie wordt uitgevoerd op basis van de medische testresultaten
- Een diepe hersenstimulatie-operatie duurt ongeveer 3-4 uur
STAP 4
- De postoperatieve zorg wordt in het ziekenhuis voortgezet onder medisch toezicht
STAP 5
- Ontslag uit het ziekenhuis op de dag die uw arts heeft aanbevolen, na de controles door uw arts
- VIP-transfer naar het hotel
STAP 6
-
- Zet het herstelproces voort in het hotel
- VIP-transfers van het hotel naar het ziekenhuis en van het ziekenhuis naar het hotel voor vervolgbezoeken op de door uw arts vastgestelde dagen
- Op deze bezoekdagen in het ziekenhuis wordt een batterijprogrammering voor diepe hersenstimulatie uitgevoerd
- VIP-transfer van het hotel naar de luchthaven wanneer uw behandelprogramma is afgerond
Wat is diepe hersenstimulatie?
- Diepe hersenstimulatie (DBS) is een behandeling die gebruikt wordt bij diverse bewegingsstoornissen en neurologische aandoeningen. Artsen kunnen DBS toepassen bij bepaalde psychiatrische aandoeningen. Tijdens een DBS-operatie stimuleert een neurochirurg diepe hersengebieden met behulp van elektroden. Op deze manier wordt de activiteit van neuronen gereguleerd. De hersenchirurg plaatst een paar elektroden in de hersenen en plaatst de hersenpacemaker, de neurostimulator, in de borstkas, onder het sleutelbeen. Tijdens de operatie brengt de neurochirurg de neurostimulator onder de huid in en combineert deze met de elektroden die met behulp van een draad in de hersenen worden geplaatst. Deze stimulator stuurt gecontroleerde elektrische signalen naar deze elektroden. Met andere woorden: de chirurg bevestigt de hersenbatterij aan de borstkas, maar deze functioneert via elektroden die aan de hersenen zijn bevestigd.
Wat zijn de voordelen van diepe hersenstimulatie?
- Er zijn voor- en nadelen aan diepe hersenstimulatiechirurgie. De voordelen van diepe hersenstimulatie zijn als volgt.
- DBS verbetert dekwaliteit van leven
- Vermindert de symptomen aanzienlijk
- Omkeerbare behandeling – kan worden uitgeschakeld of verwijderd
- Vermindert medicijngebruik aanzienlijk
- Aanpasbaar aan de behoeften van de DBS-patiënt
- DBS is een therapie die op lange termijn effectief is(+15 jaar)
- DBS-therapie heeft FDA-goedkeuring
- Hoge patiënttevredenheid en succespercentage
Hoeveel kost diepe hersenstimulatie?
DBS-behandeling wordt over het algemeen beschouwd als een kosteneffectieve operatie.Kosten diepe hersenstimulatieDe prijzen variëren van land tot land. Hieronder ziet u de gemiddelde prijzen.
- de VS: $130.000
- het VK: $65.000
- Europa: $64.000
- Azië: $40.000
- Turkije: $30.000
De meeste patiënten geven er de voorkeur aan om de DBS-behandeling in Turkije te ondergaan, omdat ze daar hoogwaardige gezondheidszorg kunnen krijgen met zeer korte wachttijden en betaalbare prijzen.
Wat zijn de voordelen van diepe hersenstimulatie in Turkije?
- Diepe hersenstimulatie is in Turkije de beste optie voor patiënten die de behandeling niet in hun eigen land kunnen krijgen vanwege verschillende redenen, zoals kosten, wachtlijsten, verzekeringsdekking, etc.
De voordelen van diepe hersenstimulatie in Turkije zijn als volgt.
- Betaalbare prijs($25.000-$45.000)
- Geen wachttijd voor de behandeling
- DBS is beschikbaar voor meer dan 15 verschillende ziekten in Turkije
- MRI-compatibele apparaten zijn verkrijgbaar met oplaadbare en niet-oplaadbare opties
- Er zijn pakketopties
- Er zijn directe vluchten naar Turkije beschikbaar vanuit meer dan 130 landen wereldwijd
- Hoogwaardige gezondheidszorg
- JCI-geaccrediteerde ziekenhuizen
- Diepe hersenstimulatie in Turkije is veilig voor internationale patiënten. Aanbieders van medisch-toeristische diensten moeten een TURSAB-licentie hebben en een vergunning van het Ministerie van Volksgezondheid. Deze dienstverleners en ziekenhuizen worden regelmatig geïnspecteerd door het Ministerie van Volksgezondheid.
Wat zijn de risico's en bijwerkingen van diepe hersenstimulatie?
DBS-chirurgie brengt in bepaalde gevallen risico's met zich mee. Over het algemeen wordt de risico's echter als laag beschouwd. Deze risico's kunnen optreden als gevolg van de chirurgische ingreep of stimulatie van de hersenen. Uw arts zal u gedetailleerde informatie over uw aandoening geven door middel van preoperatieve onderzoeken en beeldvormend onderzoek van de hersenen.
Chirurgische risico's
Diepe hersenstimulatie (DES) omvat de implantatie van een apparaat onder de huid en het plaatsen van elektroden in de kleine gaatjes in de schedel. Er kunnen enkele complicaties optreden als gevolg van de operatie:
- Infectie
- Hoofdpijn
- Hartinfarct
- Elektrode-/draadmigratie
- Neurostimulator migratie
- Pijn rond operatieplekken
- Draadbreuk
- Verwarring
- Bloeden
- Allergische reactie op geïmplanteerd apparaat
Over het algemeen verdwijnen complicaties na een DBS-operatie binnen korte tijd.
Bijwerkingen
Mogelijke bijwerkingen van diepe hersenstimulatie zijn als volgt. Verdere aanpassingen in de stimulatie-instellingen kunnen bijna alle bijwerkingen verhelpen. Het vinden van de beste instellingen kan 4-6 maanden na de operatie duren.
- Hoofdpijn
- Hartinfarct
- Verwarring
- Concentratieproblemen
- Spraakproblemen
- Onwillekeurige bewegingen
- Visuele problemen
- Depressie
- Spanning
- Paresthesie (tintelend gevoel)
- Gewichtstoename
Wie is een ideale kandidaat voor Deep Brain Stimulation?
Vóór een DBS-operatie beoordeelt een raad van zorgprofessionals de patiënt op verschillende aspecten. Deze raad bestaat uit een neurochirurg, neuroloog, psychiater, diëtist en psycholoog.
Hoewel de geschiktheid voor DBS afhankelijk is van de diagnose, houden artsen rekening met de volgende criteria.
- Als de levenskwaliteit van de patiënt ernstig verminderd is door symptomen
- Als de patiënt niet adequaat reageert op medicijnen
- Als de symptomen terugkomen wanneer de medicatie is uitgewerkt
- Als een Parkinsonpatiënt meer dan 2 uur per dag last heeft van bevriezing van zijn/haar bewegingen, ook al gebruikt hij/zij de medicijnen
- Als de patiënt de medicijnen niet kan gebruiken vanwege bijwerkingen ondanks dosisaanpassingen
Na het consult zal uw arts u het meest nauwkeurige advies geven.
Hoe wordt diepe hersenstimulatiechirurgie uitgevoerd?
Voorbereiding op de operatie
Wanneer u zich voorbereidt op een operatie, voeren artsen een aantal tests en neurologische onderzoeken uit om uw gezondheidstoestand te begrijpen. Sommige van deze onderzoeken kunnen variëren, afhankelijk van uw andere aandoeningen, de medicijnen die u gebruikt en de frequentie waarmee ze worden uitgevoerd. De belangrijkste onderzoeken die worden uitgevoerd, zijn bloedonderzoek, beeldvormend onderzoek (MRI, computertomografie) en ademhalingsonderzoek, evenals neurologische en psychiatrische evaluaties.
Vóór de operatie brengen artsen de hersenen in kaart om ervoor te zorgen dat ze de elektroden naar het juiste hersengebied sturen. Zorgprofessionals plaatsen een speciaal hoofdframe op uw hoofd om uw hersenen nauwkeurig in beeld te brengen en nauwkeurige wiskundige metingen te doen. Dit frame wordt een stereotactisch frame genoemd en is het noodzakelijke meetinstrument voor het in kaart brengen van uw hersenen.
Chirurgisch onderdeel
Na deze beeldvorming en hersenmapping voert de neurochirurg de operatie uit. In de meeste gevallen bent u tijdens de operatie wakker, zodat uw arts contact met u kan opnemen om de stimulatie van uw hersenen te testen. De arts gebruikt lokale anesthesie om alleen uw hoofdhuid te verdoven en geen verdoving van de hersenen zelf, omdat de hersenen geen pijnreceptoren bevatten.
Het eerste deel van de operatie bestaat uit het plaatsen van een draad met elektroden, of contactpunten, op het gebied in uw hersenen dat tijdens het in kaart brengen is bepaald.
In dit deel plaatst de arts een draad met elektroden, oftewel contactpunten, in het hersengebied dat tijdens de mapping is bepaald. Dit proces wordt meestal bilateraal uitgevoerd, dat wil zeggen rechts en links. Nadat de neurochirurg de elektroden heeft geplaatst, trekt hij de draad subcutaan door en combineert deze met de neurostimulator (batterij) die onder de huid, dicht bij uw sleutelbeen, is geplaatst. Tijdens de operatie houden de chirurg en neuroloog de hersenen voortdurend nauwlettend in de gaten.
In het tweede deel van de operatie plaatst de neurochirurg de hersenpacemaker onder de huid van de borstkas en past hij algehele anesthesie toe. In sommige gevallen, afhankelijk van uw gezondheidstoestand en andere evaluaties, kan uw arts algehele anesthesie toepassen gedurende de gehele operatie.
Programmeren van de stimulatie
Deze batterij in uw lichaam stuurt pulsen naar de hersenen en stimuleert elektrische activiteit in de hersenen. Deze elektrische signalen zijn programmeerbaar en kunnen met een afstandsbediening worden aangestuurd. Uw neuroloog voert DBS-programmering uit en past de hoeveelheid stimulatie nauwkeurig aan.
Hoe werkt diepe hersenstimulatie?
Artsen hebben vele hypothesen geformuleerd over het werkingsmechanisme van diepe hersenstimulatie. De algemene opvatting is als volgt.
De hersenen hebben elektrische circuits die veel lichaamsfuncties aansturen, en sommige van deze circuits regelen onze bewegingen. Bewegingsstoornissen kunnen optreden wanneer er een probleem is met de circuits die de beweging regelen. Als dit problematische circuit correct elektrisch gestimuleerd kan worden, kunnen bewegingen gecontroleerd worden en trillingen voorkomen worden. Diepe hersenstimulatie (Deep Brain Stimulation Therapy) is een behandelmethode die het evenwicht herstelt door deze circuits die niet goed functioneren op te sporen.
Wat is het succespercentage van diepe hersenstimulatie?
Het succespercentage van DBS hangt af van de ziekte en de toestand van de patiënt. Over het algemeen ervaren patiënten die een DBS-operatie ondergaan aanzienlijke symptoomverlichting gedurende 15 jaar follow-up. DBS onderscheidt zich over het algemeen als een succesvolle behandeling.
De patiënt kan onder bepaalde omstandigheden medicatie nodig hebben. In de meeste gevallen vermindert DBS het medicijngebruik met de helft. De motorische symptomen van patiënten kunnen met 85-90% verbeteren in vergelijking met de toestand vóór de DBS-operatie. Diepe hersenstimulatie vermindert de symptomen aanzienlijk en verbetert de kwaliteit van leven.
Waarom voeren artsen een diepe hersenstimulatieoperatie uit?
Diepe hersenstimulatie (DBS) is een behandelmethode die is ontwikkeld voor bewegingsstoornissen zoals de ziekte van Parkinson, dystonie en essentiële tremor. Het vermindert ook aanvallen bij epilepsie, een aandoening die moeilijk te behandelen is. Daarnaast kunnen artsen DBS toepassen bij de behandeling van bepaalde psychiatrische aandoeningen.
Artsen voeren een DBS-operatie uit wanneer de patiënt zijn/haar symptomen niet met medicijnen onder controle kan houden.
Hoe lang duurt diepe hersenstimulatie? Hoe lang gaat de batterij mee?
De levensduur van de hersenbatterij kan variëren, afhankelijk van de instellingen en of de gebruikte batterij opgeladen is. DBS kan de levensduur tot wel 15 jaar na de operatie verlengen.
Hoeveel kost het vervangen van de batterij van Deep Brain Stimulation in Turkije?
De kosten voor het vervangen van de batterij voor diepe hersenstimulatie in Turkije bedragen ongeveer$15.000-$30.000
Wat houdt het Deep Brain Stimulation-pakket in Turkije in?
Ons DBS-behandelingspakket omvat:
- Hotelaccommodatie in een 4- of 5-sterrenhotel (voor twee personen inclusief ontbijt)
- VIP-transfer tussen luchthaven-hotel-ziekenhuis
- Vertaaldienst
- Ziekenhuisverblijf
- Medische tests en onderzoeken die uw arts vereist
- Hersenbeeldvorming
- Operatiekosten
- Apparaat en onderdelen (oplader, afstandsbediening, enz.)
- DBS-apparaatprogrammering
- Overleg met een raad van professionals uit de gezondheidszorg: neurochirurg, neuroloog, psychiater, diëtist en psycholoog.
Neem contact met ons op voor meer gedetailleerde informatie en een evaluatie.
Hoe lang duurt een diepe hersenstimulatieoperatie?
Het eerste en tweede deel van de diepe hersenstimulatieoperatie duren in totaal 3 tot 4 uur.
Hoe lang duurt het voordat DBS werkt?
Het kan enkele programmeersessies duren om de optimale instelling te vinden. Uw arts activeert het apparaat 1-2 weken na de operatie. U zult na 4-6 maanden de volledige voordelen van diepe hersenstimulatie ervaren. In sommige gevallen kan uw arts de hersenpacemaker programmeren om kleine aanpassingen aan de afstandsbediening mogelijk te maken.
Hieronder vindt u belangrijke dingen die u moet weten over Deep Brain Stimulation.
- Diepe hersenstimulatiebehandeling verhoogt de kwaliteit van leven.
- DBS is een omkeerbare behandeling.
- De effectiviteit van DBS is mogelijk niet voor iedereen hetzelfde.
- DBS vermindert de symptomen, maar stopt de ziekte niet.
- Diepe hersenstimulatie is al meer dan 20 jaar door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van diverse neurologische aandoeningen.
- Volgens AANS (American Association of Neurological Surgeons) hebben wereldwijd meer dan 160.000 mensen een diepe hersenstimulatiebehandeling ondergaan (in 2019).